血象下降为何首先降白细胞,一定要打升白针吗?

摘要:北京时间20191108关于【血象下降为何首先降白细胞,一定要打升白针吗?】的具体情况和说明,让www.lancaixun.cn新闻频道的以图文形式为您慢慢道来。

很多癌症患者在化疗后会出现的一个现象就是血象的下降,在医学上称为:骨髓抑制。化疗作为一种杀伤力大的治疗手段,在杀伤癌细胞的同时也会对骨髓的造血功能进行抑制,而骨髓是人体的造血工厂,消耗的白细胞与生产的白细胞不成正比,就会出现血象下降的现象。

肝脏疾患、脾功能亢进及既往有放疗或多程化疗史的患者,骨髓抑制常更为明显。

大多数化疗药均可引起有不同程度的骨髓抑制,较常见的药物如:阿霉素,泰素,卡铂,异环磷酰胺,长春碱类等。多数化疗药物所致的骨髓抑制,通常见于化疗后1-3周,约持续2-4周逐渐恢复,并以白细胞下降为主。

为何血象下降首先是白细胞

血象下降,首先出现的现象就是白细胞的数量减少,这是因为粒细胞平均生存时间最短,约为6-8小时,因此骨髓抑制常最先表现为白细胞下降。

不仅仅是白细胞,血小板和红细胞的水平都会出现不同程度的下降。血小板平均生存时间约为5-7天,其下降出现较晚较轻;而红细胞平均生存时间为120天,受化疗影响较小,下降通常不明显。少数药如健择、卡铂、丝裂霉素等则以血小板下降为主。

在出现血象下降的情况下,西医一般会选择升白针、升白细胞药物,如利血生、升白安片及糖皮质激素和成分输血等手段来提高白细胞的水平。

医生会根据粒细胞减少的程度判断是否需要使用升白针,也有些患者会预防性的打升白针。一是为了保证患者的化疗强度,二是为了降低患者在化疗后的感染风险,但不是每个患者都需要预防性的使用升白针。

升白针虽然可以刺激骨髓造血细胞加快速度生成白细胞。但若长期应用升白针,容易造成骨髓造血细胞的疲劳。一旦停止升白针,反而无法维持正常的免疫力。

除此之外,骨头酸痛是升白针最明显的副作用,这是因为过度使用骨髓的缘故,就好比一个人每天工作8小时,但如果突然要增加工作量,每天要工作16小时,势必会引起疲劳。主要表现为脊柱疼痛,特别是腰骶部胀痛。

中药可很好的改善血象

中医学认为,药物毒邪所伤导致气血俱虚,阴阳失和,脏腑亏损,以肾虚血瘀为主要病理环节。据此,骨髓抑制治疗原则以健脾补肾、活血解毒为主。研究表明,癌细胞周围大量纤维蛋白堆积,与血小板凝集有相似之处,且患者血液多处于高凝状态,为此法提供了理论依据。

李先生是一个胃癌术后的患者,2个周期化疗后,由于白细胞太低,无法完成后期的化疗。著名中医肿瘤临床专家李忠教授根据患者病情,采用补肾活血之方药对症治疗,很快他的血象恢复了正常,在中药保护下顺利完成了后期的化疗。

采用内服药物的同时,还可配合药物脐疗,同时灸神阙,配合灸关元、足三里、气海、地机,效果更好。

日常生活中,也可以用一些养血的食品,比如黄芪、当归配伍炖鸡肉或牛肉或猪肉;也可用黄芪、鸡血藤配伍炖牛骨头;或者经常喝点大枣粥,这些方法可以改善人体气血功能,补养气血。注意营养的搭配,做到五味、五色调和,从而保证营养元素的摄入、骨髓造血功能的恢复以及脾胃的运化功能,使后续的放化疗更顺利的进行。

由于中药起效较为缓慢,中药介入的时机应当尽早,并贯穿肿瘤治疗的全程,一般至少应在放化疗前一周开始服用中药,这样治疗期间的中药的全程保护与放化疗作用才能相得益彰。


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